Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫暴发风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即刚出生后期开始的哮喘)在在世界上范围内影响着更多的人。低收入的年首次哮喘感染率比其他任何后期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。比起，哮喘的感染率在刚出生早期很低(20-60岁为20/10万)。在没有哮喘病两书的低收入中的，80-84岁和90-94岁的累积哮喘感染率分别为1.85%和3.25%。脑癌和神经退行性疾病占有LOE诊断的一部分；以前的研究工作得出结论，即使没有脑癌或痴呆，腹水和肝炎等血管可怕状况也是LOE的可怕状况。然而，相当存量的LOE病症几乎不能用这些潜在的哮喘来解读。

尾部细菌感染也是获得性哮喘的一个可怕状况，但既往的尾部细菌感染病两书可能在多大素质上引致LOE还不有点清楚。据估计，美国每年有280万人受到创伤性脑细菌感染(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后哮喘(PTE)占有所有哮喘病症的5%-20%。TBI后30年的累积感染率从轻度脑外伤的2.1%到轻微细菌感染的16.7%。PTE的病症等待时间从最初的TBI的几周到几年不等。无论如何的几项研究工作发掘出，与年轻的人相对于，遭受尾部细菌感染的低收入(即>65岁)暴发PTE的安全性极高。此外，在低收入群中的，无论如何尾部细菌感染的存量和轻微素质对LOE安全性的影响特征较差。

活动中心动脉粥样渗出安全性(ARIC)研究工作提供了一个独具的急于。已对，有研究工作人员通过30年的随访和中的年以来收集的数据，评核以活动中心结合的低收入群尾部细菌感染和LOE之间的联系。这项研究工作的主要用意是断定尾部细菌感染与67岁或极高成年哮喘的发展之间的联系(在翻倍联邦低收入申请人后允许两年的无哮喘期，以断定哮喘血案)，不够改LOE的人口统计学和其他可怕状况。次要目标包括评核尾部细菌感染频率(0、1或2+既往尾部细菌感染)和尾部细菌感染轻微素质(轻度与中的度/重度)与LOE的之外性，以及评核尾部细菌感染与LOE之间的关联是不是因首次尾部细菌感染的等待时间不同而不同(

8872名参与者参加了活动中心动脉粥样渗出安全性(ARIC)研究工作，其中的包括年中低收入中的心等(CMS)的折扣(FFS)覆盖范围(55.1%的异性恋，21.6%的美国黑人)。研究工作断定了截至2018年的之外低收入FFS关于住院/急诊科护理的索赔、患病的积极出现异常和参与者自我报告的尾部细菌感染。截至2018年的LOE病症比如说之外的Medicare FFS索赔中的断定的。研究工作用到Cox比例安全性模型来评核颅脑细菌感染与LOE的之外性，并对人口、心血管和生活方式状况进行了不够改。

有颅脑细菌感染病两书后暴发LOE的不够改可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿得出结论，有不够大的LOE安全性的剂量-反应联系与既往尾部细菌感染的减小有关(与无尾部细菌感染相对于，1次以上的尾部细菌感染的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的尾部细菌感染，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无尾部细菌感染相对于，不够轻微的尾部细菌感染(轻度细菌感染的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中的度/重度细菌感染的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑细菌感染(成年≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅脑细菌感染(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

尾部细菌感染与暴发LOE的安全性减小有关，尤其是当尾部细菌感染暴发在较位与的成年时，而且有确凿得出结论，在无论如何不够多的尾部细菌感染和不够轻微的尾部细菌感染之后，LOE的安全性极高。

这项研究工作提供了I类确凿，得出结论迟发性哮喘的安全性减小与尾部细菌感染有关，并随着多发和不够轻微的尾部细菌感染而进一步减小。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214