长期酗酒 须警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 患是一种罕见的以胶质脱髓鞘和坏死为特征的疾患，常见于酒精中毒患者。有数期，来自印度科泽科德医学院眼科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 患，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 之前开始有中度抽烟史，有数一个月平庸出有有数清醒及拒绝执行紊乱，偏执改变，步态生理。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）辨识胶质轻度红肿，整个胶质较低波形，结构上保存

患因：Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以胶质的都由层所致为主，背层和腹层相对保存，平庸出有「三明治征」。 其他所致的灰质有前统合、后统合、皮质脊椎束、顶叶灰质及小脑中脚。

流行病学平庸

认知障碍，步态异常，癫痫癫痫及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 辨识胶质较低波形；

2. 磁共振波谱是关键的借助于患因较低效率，可辨识 NAA/Cr 比值在疾患癫痫后的前 4 个月下滑，随后出有现乳酸峰、脂质峰，这些找到与流行病学症状的完全恢复相符。

鉴别患因

胶质胶质瘤：占位效应导致胶质水肿。

脱髓鞘：患灶有时候均值，直线分布，方形 Dawson 手指征。

血管患变：患变有时候较为均值。

Wernicke 脑患：有时候增生副交感神经、丘脑和中脑导水管周围网状结构。

用药

不得而知就其无误的用药，有时候肠外给与硫胺素。

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编辑： 李娜