罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫心脏病

自发性颞极膨出导致的难治性脑部脑瘤在医学上很少唯，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科开刀能够有效控制脑瘤心脏病，但四三处寻找很好开刀方针依旧很困难，因为致痫灶的粗略范围未能四三处寻找，且在特定的状况下如何对膨出病灶进行修复也未几乎断定。

日本早稻田大学该学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出友脑瘤心脏病的个案，试示意图去四三处寻找一种基于此种医学特征疾病的开刀方针，文章发表在早先的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性脑瘤病史，视频脑和光监测示睡眠期间有一医学下的脑瘤心脏病和光户外活动（如示意图 1）。在之前颞底替换成一枚确诊性硬膜下和光极之后，原有的脑瘤和光户外活动即被去除，且术后 MRI 中会并未发掘出缺失改变（如示意图 2）。

示意图 1. 个案 1 中会的脑和光示意图，在肩胛和光极电阻值三处（圆点所指）可唯显着的心脏病和光户外活动

示意图 2. 术之前 MRI 未发掘出显着病灶；术后一维 CT，双侧替换成确诊性颅内和光极，在脑部之前正西北部（示意图中会圆点所示），可掩蔽到两到三个电阻值的心脏病间期脑瘤样放和光，而在海马旁回的内侧脑部电阻值上未掩蔽到放和光；可唯左部有两边窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和和光极（黄色圆点）间存在一定的靠近

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性脑瘤病史并友之前所未有脑膨出（如示意图 3），成功开刀切除颞之前叶后脑瘤心脏病被控制，而不必对脑膨出本身进行修复（如示意图 4）。

示意图 3. 个案 2 中会左侧两边窝脑膨出（*）友之前两边窝之前所未有骨缺陷；左海马部无萎缩性改变确切；C-F：术后 T1 平均数像，示左之前脑部友脑膨出部分离，三角符指示分离线三处，星号指示两边窝脑膨出

示意图 4. 个案 2 中会的脑和光示意图，在肩胛和之前脑部电阻值可唯脑瘤样和光户外活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发性脑部脑膨出中会，致痫灶是局限在脑部内。

对于在不必额外的修复过程下去除脑瘤心脏病来说，脑部离断术是一个良好的开刀选择。

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总编： 程培训班