癫痫取向新方法：无框架立体定向脑电图技术

复发是大脑常见病，复发病灶的恰当整合是取得良好切除术效果的关键。早期复发病灶整合主要依赖于头皮表征，但是脑部电信号经过头皮和颅骨时衰减严重，另外复发复发时会有肌电活动影响，约38%的病人仍不能整合复发灶。

目前临床主要采用有基本立体定向电子技术指导功能障碍负极做为。该电子技术整合恰当、创伤小、风险低且不够方便裂隙负极从头部双侧做为，一定程度上降低了负极从颞侧做为的经济性，但还普遍存在操作方法相对复杂、适用范围受限等缺陷。

近期无基本立体定向电子技术再次出现，其具有操作方法比较简单、适用范围广、不够安全、术之中可方便改变方案等优点，特别缩减了术者的术野和操作方法三维空间，避免了基本对负极做为操作方法的上限。但在临床上其并未给予迅速的蓬勃发展应用，与该电子技术的整合效果、临床应用价值研究课题不足有关。

为此，墨尔本国经及脑部外科医务人员的一些学者进行了一项单之中心实用价值研究课题，旨在描述无基本立体定向表征电子技术在复发外科用药之中的应用。结果找到，无基本立体定向表征电子技术是一种安全必要的新方法，且该电子技术很容易推广到临床进去。该社论发表在近期的Operative Neurosurgery上。

该研究课题合共纳入22事例在研究课题人员所处所医务人员接受用药的复发病人。这22事例病人都通过无基本立体定向表征电子技术来整合复发病灶，在设计负极方向上后合共插入187个脑部内负极，其之中175个精准的到达了脑部生理抗肿瘤。而在未准确到达抗肿瘤的12个负极之中，4个负极普遍存在硬膜外偏差，其之中3个随后再度做为远超了相应抗肿瘤。另外8个因钻孔植入螺栓入口的操作方法失误和负极弯曲故未远超抗肿瘤。

在病人预后上都，仅1事例病人再次出现术后出血，且无临床症状；没有术后传染的病事例。16事例病人在功能障碍负极做为术后接受了大脑皮质输精管，其余6事例病人不需行输精管。22事例病人最后均给予了很好的临床预后。

这项研究课题结果显示：该项新电子技术可必要恰当的整合复发病灶，在指导功能障碍负极埋置上继承了习惯立体定向电子技术可以设计负极方向上、避开极为重要血管脑部的优点，且做为负极时不会受基本的干扰，可以说是青出于蓝。但是习惯电子技术整合不够准确，在一些高危负极做为方向上操作方法之中，还是举荐使用习惯的立体定向电子技术。

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撰稿： 王希