少见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自愿开放性颞极膨出导致的难治开放性额叶高血压在检验上较少见，近期却呈下降趋势。尽管许多麻醉需要直接控制高血压发烧，但找很好动手术意平面图依旧很困难，因为致痫冶的正确范围无法找，且在特定的状况下如何对膨出病冶进行修缮也没有实际上定论。

美国哈佛大学医学院皮肤科 Shimada 博士通过报道起码颞极膨出；还有高血压发烧的病症，想要去找一种基于此种检验特征疾病的动手术意平面图，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治开放性高血压病世界史，摄像机大脑磁力出现异常讫呼吸前夕有一检验下的高血压发烧磁力社会活动（如平面图 1）。在前所颞底激活一枚检验开放性硬膜下磁力极再次，既有的高血压磁力社会活动即被去除，且术后 MRI 里面并未有挖掘出缺失改变（如平面图 2）。

平面图 1. 病症 1 里面的大脑磁力平面图，在末端磁力极断开处（斜线所指）可见轻微的发烧磁力社会活动

平面图 2. 术前所 MRI 未有挖掘出轻微病冶；术后投影 CT，双侧激活检验开放性颅内磁力极，在额叶前所正里面部（平面图里面斜线所讫），可掩蔽到两到三个断开的发烧在在期高血压所发放磁力，而在艾利旁回的侧边额叶断开上未有掩蔽到放磁力；可见左部有里面在在窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和磁力极（黄色斜线）在在存在一定的距离

病症 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治开放性高血压病世界史并；还有更大大脑膨出（如平面图 3），成功动手术切掉颞前所叶后高血压发烧被控制，而须要对大脑膨出本身进行修缮（如平面图 4）。

平面图 3. 病症 2 里面左侧里面在在窝大脑膨出（*）；还有前所里面在在窝更大骨缺陷；左艾利部无萎缩开放性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，讫左前所额叶；还有大脑膨出之外离，三角囗指讫分离线处，除此以外指讫里面在在窝大脑膨出

平面图 4. 病症 2 里面的大脑磁力平面图，在末端和前所额叶断开可见高血压所发磁力社会活动

作者通过这两个病症充分说明了在自愿开放性额叶大脑膨出里面，致痫冶是单单在额叶内。

对于在须要额外的修缮过衡下去除高血压发烧来说，额叶离断术是一个极佳的动手术选择。

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编辑： 衡培训