Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤提高SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新唯房颤相关

高血压和左室多汁症状缩减房颤唯生安全性。而房颤可缩减普通人群和心梗症状的丧命安全性，但在心衰症状这一人群深入研究结果与此极为一致。正因如此，会有左室多汁的高血压症状SCD安全性缩减。究竟高血压症状再次出现新唯房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD安全性现有极为似乎。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员不以为然展开了初步深入研究，深入研究结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。深入研究纳入8831可有心电图结果为左室多汁的高血压症状，既往无房颤病史，孔径心电图为窦性心律。深入研究普通人随机相应至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）症状再次出现新唯房颤，再次出现SCD症状有151可有（1.7%）。单变量Cox分析显示，新唯房颤可致SCD安全性缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果显示新唯房颤可缩减3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，高血压症状的新唯房颤意味着SCD安全性缩减。该深入研究表明高血压症状再次出现新唯房颤需进一步评估并展开危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明高血压症状房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定究竟减少房颤唯生可减少高血压症状SCD安全性。

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撰稿人： yanyingchuan